العلاجات المتقدمة لعلاج سلس البول لدى النساء

ما هو سلس البول؟

سلس البول حالة شائعة تسبب مشاكل في التحكم في المثانة وتؤدي إلى تسرب البول بشكل لا يمكن السيطرة عليه.

يمكنك معرفة المزيد حول العلامات والأعراض والأسباب وعوامل الخطر لسلس البول هنا.

يمكن أن يكون لسلس البول تأثير سلبي على نوعية الحياة، ولكن الإحراج المرتبط بهذه الحالة غالباً ما يمنع الناس من طلب العلاج.

ومع ذلك، تتوفر العديد من خيارات العلاج التي يمكن أن تحسن سلس البول بشكل كبير أو تعالجه تمامًا، ومن المهم الفهم بأن سلس البول هو عرض وليس مرضًا، وغالبًا ما يكون تحديد السبب أو الأسباب الكامنة أمرًا معقدًا ويتطلب تقييمًا متعمقًا قبل بدء العلاج.

التحدث مع طبيبك هو الخطوة الأولى في علاج سلس البول والسيطرة على المثانة. يقدم برنامج أمراض المسالك البولية النسائية في كليفلاند كلينك أبوظبي خيارات رعاية روتينية ومعقدة لعلاج مجموعة من مشاكل المسالك البولية.

تشخيص سلس البول

يمكن إجراء التقييم لتأكيد التشخيص لدى العديد من الأفراد، بينما يحتاج بعض المرضى إلى فحوصات تشخيصية إضافية. تجرى هذه الاختبارات في العيادات الخارجية وهي ليست مؤلمة. وبمجرد تأكيد سبب سلس البول لديك، يمكن لطبيبك إعطاء توصيات علاجية محددة، والتي لا يتطلب الكثير منها إجراء عملية جراحية. وبغض النظر عن مدى خطورة المشكلة، فإن سلس البول هو حالة يمكن تخفيفها بشكل كبير، بل علاجها تمامًا في معظم الحالات.

علاج سلس البول

يمكن أن يحدث سلس البول بسبب العديد من العوامل المختلفة. وسيقترح طبيبك خطة علاجية بعد النظر في هذه العوامل والأعراض المحددة لديك.

الخيارات غير الجراحية

الأدوية

يمكن أن تحقق الأدوية فعالية كبيرة في استعادة الوظيفة الطبيعية للمثانة. ويعتمد نوع الدواء المستخدم على احتياجاتك الخاصة، فقد يصف طبيبك جرعة منخفضة ثم يزيد الجرعة تدريجيًا حتى يتمكن من تقييم مدى فعالية الدواء وتقليل خطر تعرضك لآثار جانبية. وينبغي أن يناقش طبيبك معك مخاطر وفوائد استخدام الأدوية.

أساليب المساعدة الذاتية

هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل بعض أنواع سلس البول:

• إفراغ المثانة بانتظام، خاصة قبل ممارسة النشاط البدني للتخفيف من سلس البول الإجهادي
• تجنب الكافيين يمكن أن يساعد في تخفيف فرط نشاط المثانة.
• تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
• تساعد تمارين كيجل، والتي تسمى أيضًا تمارين قاع الحوض، على تقوية العضلات التي تدعم المثانة والرحم والأمعاء. ومن خلال تقوية هذه العضلات، يمكنك تقليل أو منع حدوث مشاكل مثل تسرب البول.
• استخدام دورة وفق جدول منتظم بدلاً من انتظار الرغبة.

التحفيز الكهربائي

تُستخدم نبضات كهربائية خفيفة لتحفيز انقباضات عضلات قاع الحوض. يمكن زرع أجهزة التحفيز الكهربائي بالقرب من العمود الفقري أو تنشيطها عن طريق مجرى البول أو المهبل أو المستقيم (أجهزة غير مزروعة). ومن الممكن استخدام التحفيز الكهربائي لعلاج سلس البول سواء كان يتضمن مشاكل في الأعصاب أم لا.

الإجراءات الجراحية

إذا لم تحقق الوسائل العلاجية الأخرى الفعالية المطلوبة، فهناك مجموعة من الخيارات الجراحية ذات التدخل الجراحي البسيط، وهي فعالة للغاية في لعلاج سلس البول.

الجراحة والإجراءات الخاصة بسلس البول الإلحاحي

التعديل العصبي العجزي

يعد التعديل العصبي العجزي (SNM) حلاً مبتكرًا يعالج بشكل فعال عددًا من المشكلات المتعلقة بالمثانة، بما في ذلك فرط نشاط المثانة وسلس البول والهبوط. ويعتبر "جهاز تنظيم عمل في المثانة" نظامًا قابلًا للزراعة يعمل على تحسين وظيفة المثانة و/أو الأمعاء عن طريق إرسال إشارات إلكترونية منتظمة ولطيفة إلى الأعصاب التي تتحكم في قاع الحوض. يتم إدخال الجهاز الصغير في أسفل الظهر ويتم وضع سلك وبطارية في الأرداف. ويوفر التعديل العصبي العجزي الحرية والثقة للعديد من المرضى الذين يعانون من حالات أكثر تعقيدًا ولم يستفيدوا من الوسائل العلاجية الأخرى.

توكسين البوتولينوم (البوتوكس)

يتم حقن البوتوكس في المثانة كعلاج لسلس البول الإلحاحي أو متلازمة فرط نشاط المثانة، فهو يريح المثانة ويمكن أن يستمر تأثيره لعدة أشهر. قد يجد بعض المرضى صعوبة في تفريغ المثانة بشكل كامل وقد يحتاجون إلى إدخال قسطرة لتصريف البول.

تحفيز العصب الظنبوبي الخلفي

إن تحفيز العصب الظنبوبي في الكاحل، والذي يحتوي على ألياف تبدأ في نفس أماكن الأعصاب التي تصل إلى المثانة وقاع الحوض، يؤثر على هذه الأعصاب الأخرى ويساعد على التحكم في الرغبة في التبول، بحيث يوفر العلاج الراحة من سلس البول الإلحاحي ومتلازمة فرط نشاط المثانة لدى الأشخاص الذين لا تناسبهم حقن البوتوكس.

الجراحة والإجراءات الخاصة بسلس البول الإجهادي

التعليق المهبلي بالمنظار

يتم إجراء شقوق صغيرة في الجزء السفلي من البطن ويتم رفع عنق المثانة وخياطته في وضع الرفع. بالنسبة للنساء، يمكن أن يوفر التعليق المهبلي راحة طويلة المدى من تسرب سلس البول الإجهادي.

جراحة المعلاق

يتم إجراء قطع في الجزء السفلي من البطن والمهبل ويتم وضع خيوط مصنوعة من أنسجة من جزء آخر من الجسم أو أنسجة متبرع بها حول عنق المثانة، مما يدعمها ويمنع تسرب البول.

جراحة الشبكة المهبلية

وتسمى أيضًا جراحة الشريط، حيث يتم وضع قطعة من الشبكة الاصطناعية خلف مجرى البول لدعمه. ثم تبقى الشبكة في الجسم بشكل دائم.

حقن المواد التدخلية لمجرى البول

خيار أقل تدخلاً يتم فيه حقن مادة في جدران مجرى البول مما يزيد من حجم جدران مجرى البول، لتحافظ على قدرة الإحليل على الإغلاق بقوة أكبر وخفض التسرب.

العضلة العاصرة البولية الاصطناعية

تسمى الحلقة العضلية التي عادة ما تمنع تدفق البول من المثانة إلى مجرى البول بالعضلة العاصرة البولية. يتم استخدام هذا الإجراء في كثير من الأحيان عند الرجال أكثر من النساء، حيث يجري تركيب عضلة عاصرة اصطناعية تتكون من ثلاثة أجزاء؛ حلقة دائرية يتم وضعها حول مجرى البول ويمكن ضغطها لمنع تدفق البول، ومضخة صغيرة تتحكم في التدفق، وخزان في المعدة يمر منه السائل إلى الكفة عند تنشيط الجهاز وإلغاء تنشيطه.

الخيارات العلاجية الفعالة لسلس البول متوفرة ومتاحة.

قد يكون سلس البول حالة شائعة، لكن لا ينبغي عليك تقبلها والعيش معها. يمكنك السيطرة على مثانتك عبر التحدث إلى فريق برنامج أمراض المسالك البولية النسائية في كليفلاند كلينك أبوظبي. تقود البرنامج طبيبة متمرسة للمسالك البولية، ويقدم خيارات رعاية روتينية ومعقدة لعلاج مجموعة من مشاكل المسالك البولية النسائية.