التصوير الشعاعي للثدي

تصوير الثدي بالأشعة السينية هو نوع محدد من صور الثدي التي تستخدم الأشعة السينية ذات الجرعة المنخفضة للكشف المبكرعن السرطان - قبل أن تعاني النساء من الأعراض - عندما تكون أكثر قابلية للعلاج.

أخبري طبيبك عن أي أعراض أو مشاكل ثدي أو عمليات جراحية سابقة أو استخدام هرمون ما إذا كان لديك تاريخ عائلي أوشخصي لسرطان الثدي، وإذا كان هناك احتمال أن تكوني حاملاً. إذا أمكن، احصلي على نسخ من صور الثدي الشعاعية السابقة<وعرضها على اختصاصي الأشعة في يوم الفحص. اتركي المجوهرات في المنزل وارتدي ملابس مريحة وواسعة. قد يطلبمنك ارتداء ثوب خاص بالمستشفى. لا تضع مزيل العرق أو بودرة تلك أو لوشن تحت ذراعيك أو على ثدييك لأنها قد تظهرعلى صور الثدي الشعاعية وتتدخل في التشخيص الصحيح.

ما هو التصوير الشعاعي؟

التصوير الشعاعي للثدي هو عبارة عن تصوير طبي متخصص يستخدم نظام أشعة سينية منخفض الجرعة لرؤية داخل الثدي.

الفحص الإشعاعي للثدي، يسمى الماموجرام، يساعد في الكشف المبكر وتشخيص أمراض الثدي لدى النساء.

التصوير بالأشعة السينية (التصوير الشعاعي) هو اختبار طبي غير جراحي يساعد الأطباء على تشخيص الحالات الطبيةوعلاجها. يتضمن التصوير بالأشعة السينية تعريض جزء من الجسم لجرعة صغيرة من الإشعاع المؤين لإنتاج صور من داخل الجسم. تعد الأشعة السينية أقدم أنواع التصوير الطبي وأكثرها استخدامًا.

تستخدم كليفلاند كلينك أبوظبي أحدث التطورات في التصوير الشعاعي للثدي مثل التصوير الشعاعي للثدي الرقمي مع الكشفبمساعدة الحاسوب وتصوير التخليق المقطعي للثدي.

التصوير الشعاعي الرقمي، وتسمى أيضًا الماموجرام الرقمي الكامل, (FFDM) هو نظام تصوير الثدي حيث يتم استبدال فيلم الأشعة السينية بالإلكترونيات التي تحول الأشعة السينية إلى صور تصويرية للثدي. تتشابه هذه الأنظمة مع تلك الموجودة في الكاميرات الرقمية، كما أن كفاءتها تتيح صورًا أفضل بجرعة إشعاعية أقل. تنقل صور الثدي هذه إلى جهاز كمبيوتر لمراجعتها من قبل اختصاصي الأشعة والتخزين على المدى الطويل.

التخليق المقطعي للثدي، ويسمى أيضًا تصوير الثدي ثلاثي الأبعاد (3-D) والتخليق المقطعي الرقمي للثدي(DBT) هو شكل متقدم من أشكال تصوير الثدي حيث يتم التقاط صور متعددة للثدي من زوايا مختلفة وإعادة بنائها )"مجمعة"( في مجموعة صورثلاثية الأبعاد. بهذه الطريقة، التصوير ثلاثي الأبعاد للثدي يشبه التصوير (CT)) حيث يتم تجميع المقطعي المحوسب سلسلة من "الأجزاء" الرقيقة معًا لإنشاء إعادة بناء ثلاثية الأبعاد للجسم. على الرغم من أن جرعة الإشعاع لبعض أنظمة التمثيل المقطعي للثدي أعلى قليلاً من الجرعة المستخدمة في التصوير الإشعاعي القياسي، إلا أنها تبقى ضمن المستويات الآمنة المعتمدة من قبل إدارةالغذاء والدواء للإشعاع من تصوير الثدي بالأشعة. بعض الأنظمة لديها جرعات مشابهة جدًا للتصوير الشعاعي التقليدي.

قد تؤدي عملية التصوير التخليقي المقطعي للثدي إلى:

• الكشف المبكر عن سرطانات الثدي الصغيرة التي يمكن إخفاؤها في تصوير الثدي الشعاعي التقليدي
• عدد أقل من الخزعات غير الضرورية أو الاختبارات الإضافية
• احتمالية أكبر للكشف عن الأورام المتعددة
• صور أوضح للشذوذ في أنسجة الثدي الكثيفة
• دقة أكبر في تحديد حجم وشكل وموقع تشوهات الثدي

الكشف بمساعدة الحاسوب هو شكل من أشكال الذكاء الاصطناعي ويساعد في اكتشاف وتشخيص الخصائص المشبوهة علىالماموجرام، ودعم اختصاصي الأشعة، وزيادة معدلات الكشف عن سرطان الثدي في بعض الحالات.

ما هي بعض الاستخدامات الشائعة لهذا الإجراء؟

تستخدم الماموجرام كأداة للكشف المبكر عن سرطان الثدي لدى النساء اللواتي لا يعانين من أي أعراض. كما يمكن استخدامهاللكشف عن أمراض الثدي وتشخيصها لدى النساء اللواتي يعانين من أعراض مثل التورم أو الألم أو فصل الجلد أو إفرازاتالحلمة.

تصوير الثدي الشعاعي

يلعب التصوير الشعاعي للثدي دورًا محوريًا في الكشف المبكر عن سرطان الثدي لأنه يمكن أن يظهر تغيرات في سنوات الثديبإجراء فحص للثدي (ACR) قبل أن يشعر بها المريض أو الطبيب. توصي المبادئ التوجيهية الحالية للكلية الأمريكية للأشعةكل عام للنساء، بدءًا من سن الأربعين. أظهرت الأبحاث أن الماموجرام السنوية تؤدي إلى الكشف المبكر عن سرطانات الثدي،عندما تكون إمكانية الشفاء منه أكبر، وحين تكون العلاجات الوقائية للثدي متاحة.

كما يشير تقرير سرطان الثدي إلى أن النساء اللواتي تعرضن لسرطان الثدي، والنساء المعرضات لخطر متزايد بسبب تاريخ عائلي من سرطان الثدي أو المبيض، أن يطلبن المشورة الطبية المتخصصة حول ما إذا كان يجب أن يبدأن الفحص قبل سنالأربعين والحاجة إلى أنواع أخرى من الفحص. إذا كنت معرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي، فقد تحتاجين إلى الحصول

على صورة الرنين المغناطيسي بالإضافة إلى الماموجرام السنوية. من الشائع أيضا إجراء فحص الموجات فوق الصوتية كجزءمن خدمات تصوير الثدي خاصة إذا كنت دون سن الأربعين أو إذا كانت الماموجرام تشير إلى كثافة نسيج الثدي أو الحاجة إلىالمزيد من التوضيح.

التصوير الشعاعي التشخيصي

يستخدم الماموغرام التشخيصي لتقييم المريضات اللواتي يعانين من نتائج سريرية غير طبيعية مثل كتلة الثدي أو حلمة التصريفالتي وجدت من قبل المرأة أو طبيبها. كما يمكن إجراء التصوير الشعاعي التشخيصي بعد فحص الثدي بالأشعة غير الطبيعيةمن أجل تقييم مجال الاهتمام في الفحص.

كيف يمكنني التحضير للتصوير الشعاعي للثدي؟

قبل جدولة الماموجرام، ننصحك بمناقشة أي نتائج أو مشاكل جديدة في الثدي مع طبيبك. بالإضافة إلى ذلك، عليك إبلاغ طبيبكبأي عمليات جراحية سابقة أو إفراز هرمون أو تاريخ عائلي أو شخصي لسرطان الثدي.

لا تقم بجدولة الماموجرام الخاصة بك للأسبوع الذي يسبق فترة الطمث إذا كان الثدي عادة ما يكون طريا خلال هذه الفترة.

أفضل وقت للتصوير الشعاعي للثدي هو بعد أسبوع من الدورة الشهرية. عليك دائما إبلاغ طبيبك أو خبير تقنية الأشعة السينيةفي حال وجود أي احتمال أنك حامل. لا تضع مزيل العرق أو بودرة التالك أو اللوشن تحت ذراعيك أو على ثدييك في يومالاختبار. تظهر على الماموجرام مثل بقع الكالسيوم.

وصف أي أعراض أو مشاكل تواجه الثدي للخبير الفني الذي يجري الاختبار. الحصول على الماموجرام السابقة وإتاحتهالاختصاصي الأشعة في حال إجرائها في موقع مختلف. الأمر الذي يتطلب المقارنة مع اختبارك الحالي ويمكن الحصول عليهفي كثير من الأحيان على قرص مضغوط.

اسألي متى ستتوفر نتائجك، ولا تفترضي أن النتائج طبيعية إذا لم تسمعي من طبيبك أو من وحدة التصوير الشعاعي للثدي.

كيف تبدو معدات التصوير الشعاعي للثدي؟

وحدة التصوير الشعاعي للثدي هي عبارة عن صندوق مستطيل يحتوي على الأنبوب الذي يتم فيه إنتاج الأشعة السينية. تستخدم الوحدة بشكل حصري لاختبارات الأشعة السينية للثدي، مع ملحقات خاصة تسمح فقط للثدي أن يتعرض للأشعة السينية.

ويتصل بالوحدة جهاز يحمل ويضغط الثدي ويضعه بحيث يمكن الحصول على الصور من زوايا مختلفة. يتم إجراء عمليةالتمثيل الضوئي للثدي باستخدام وحدات تصوير الثدي الرقمية، ولكن ليس جميع آلات التصوير الشعاعي الرقمي مجهزةلإجراء التصوير المقطعي.

كيف يعمل هذا الإجراء؟

الأشعة السينية هي شكل من أشكال الإشعاع مثل الموجات الخفيفة أو موجات الراديو. تمر الأشعة السينية بمعظم الأجسام، بمافي ذلك الجسم. بمجرد أن يستهدف بعناية جزء الجسم الذي يتم فحصه، تنتج آلة الأشعة السينية انفجارا صغيرا من الإشعاع يمرعبر الجسم، ويسجل صورة في فيلم فوتوغرافي أو كاشف خاص. تمتص أجزاء مختلفة من الجسم الأشعة السينية بدرجاتمتفاوتة. العظام الكثيفة تمتص الكثير من الإشعاع في حين أن الأنسجة الناعمة، مثل العضلات والدهون والأعضاء، تسمح للمزيد من الأشعة السينية بالمرور من خلالها. ونتيجة لذلك، تظهر العظام باللون الأبيض على الأشعة السينية، وتظهر الأنسجةالرخوة في ظلال من الرمادي ويبدو الهواء أسود.

معظم صور الأشعة السينية هي ملفات رقمية يتم تخزينها إلكترونيا. هذه الصور المخزنة يمكن الوصول إليها بسهولة للتشخيصوإدارة الأمراض.

في الأفلام التقليدية وتصوير الثدي الرقمي، يلتقط أنبوب للأشعة السينية القرطاسية صورة من الجانب وصورة من فوق الثديالمضغوط. في عملية التمثيل المقطعي للثدي، يتحرك أنبوب الأشعة السينية في قوس فوق الثدي، لالتقاط صور متعددة من زوايامختلفة.

كيف يتم تنفيذ الإجراء الطبي؟

يتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي في العيادات الخارجية خلال التصوير الشعاعي للثدي، سيضع خبير فني مؤهل خصيصاالثدي في وحدة تصوير الثدي بالأشعة. سيتم وضع الثدي على منصة خاصة وضغطه مع مجداف بلاستيكي شفاف. سيقوم الخبير الفني بضغط الثدي تدريجيا.

ضغط الثدي ضروري من أجل:

• مساواة سماكة الثدي بحيث يمكن تصوير جميع الأنسجة.
• توزيع الأنسجة بحيث تكون الشذوذ الصغيرة أقل عرضة للتخفي من خلال تحليق أنسجة الثدي.
• السماح باستخدام جرعة أشعة سينية أقل حيث يتم تصوير كمية أكبر من أنسجة الثدي.
• حافظ على الثدي ثابتا من أجل تقليل عدم وضوح الصورة الناتج عن الحركة.
• تقليل تشتت الأشعة السينية لزيادة حدة الصورة.

سيطلب منك تغيير المواقف بين الصور. المقاطع الروتينية هي الرؤية من الأعلى إلى الأسفل والرؤية جانبية مائلة. سيتم تكرارالعملية للثدي الآخر. لا يزال الضغط ضروريا للتصوير الضوئي من أجل تقليل الحركة، مما يقلل من الصور. أثناء فحصالتمثيل المقطعي للثدي، يتم أيضا الحصول على صور ثنائية الأبعاد أو إنشاؤها من الصور ثلاثية الأبعاد المركبة. لا بد منالاستمرار، وقد يطلب منك عدم التنفس لبضع ثوان، بينما يتم التقاط صورة الأشعة السينية لتقليل احتمالية عدم وضوح الصورة.

يقوم الخبير الفني بالمشي خلف حائط أو في الغرفة التالية لتفعيل جهاز الأشعة السينية.عند اكتمال الفحص، قد يطلب منك الانتظار حتى يحدد اختصاصي التصوير الشعاعي أنه تم الحصول على جميع الصورللازمة.تستغرق عملية الفحص حوالي 30 دقيقة.

ما الذي سأشعر به خلال الإجراء الطبي وبعده؟

ستشعرين بالضغط على الثدي حيث يتم الضغط عليه بواسطة مجداف الضغط. قد تعاني بعض النساء اللواتي يعانين من الثديينمن عدم الارتياح. إذا كان الأمر كذلك، حددي موعدا للإجراء عندما يكون ثدييك أقل توترا. تأكدي من إبلاغ الخبير التقني فيحال حدوث الألم مع زيادة الضغط. إذا كان عدم الراحة كبيرا، فسيتم استخدام ضغط أقل. تذكري دائما أن الضغط يسمح بتصوير الثدي بالأشعة بجودة أفضل.

من يفسر النتائج وكيف أحصل عليها؟

سيقوم أخصائي الأشعة، وهو طبيب مدرب خصيصا للإشراف على فحوصات الأشعة وتفسيرها، بتحليل الصور وإرسال تقريرموقع الرعاية الأولية أو الطبيب المحيل الذي سيناقش النتائج معك. قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات المتابعة. إذا كان الأمركذلك، سيشرح لك طبيبك السبب. في بعض الأحيان يتم إجراء اختبار المتابعة لأن الشذوذ المحتمل يحتاج إلى مزيد من التقييممع آراء إضافية أو تقنية تصوير خاصة. كما يمكن إجراء اختبار متابعة لمعرفة ما إذا كان هناك أي تغيير في الشذوذ مع مرور الوقت.

ما هي الفوائد مقابل المخاطر؟

الفوائد

تصوير الثدي يقلل من خطر الوفاة بسبب سرطان الثدي. وهو مفيد للكشف عن جميع أنواع سرطان الثدي، بما في ذلك الدوقةالغازية وسرطان الفص الجبري الدخيلي.

تصوير الثدي بالأشعة السينية يحسن قدرة الطبيب على الكشف عن الأورام الصغيرة. عندما تكون السرطانات صغيرة، يكونلدى المرأة خيارات علاج أكثر. استخدام تصوير الثدي يزيد من الكشف عن نمو الأنسجة غير الطبيعية الصغيرة المحصورةفي قنوات الحليب في الثدي، وتسمى الورم الدموي في الموقع (DCIS) لا يبقى أي إشعاع في جسم المريض بعد الفحص بالأشعة السينية. عادة لا يكون للأشعة السينية أي آثار جانبية في النطاق التشخيصي النموذجي لهذا الاختبار.

المخاطر

دائما ما تكون هناك فرصة طفيفة للإصابة بالسرطان بسبب التعرض المفرط للإشعاع. ومع ذلك، فإن فائدة التشخيص الدقيق تفوق المخاطر بكثير. تختلف جرعة الإشعاع الفعالة لهذا الإجراء.

ما هي القيود على التصوير الشعاعي للثدي؟

في حين أن التصوير الشعاعي للثدي هو أفضل أداة فحص لسرطان الثدي متوفرة اليوم، إلا أن الماموجرام لا تكشف عن جميعأنواع سرطان الثدي. وهذا ما يسمى النتيجة السلبية الزائفة. من ناحية أخرى، عندما تبدو الماموجرام غير طبيعية ولا يوجدسرطان، يسمى ذلك نتيجة إيجابية كاذبة.

غالبا ما لا تكون صور تصوير الثدي في حد ذاتها كافية لتحديد وجود مرض حميد أو خبيث على وجه اليقين. إذا كانت هناكأي تشوهات، قد يوصي اختصاصي التصوير الشعاعي بإجراء المزيد من الدراسات التشخيصية.

من المهم جدا إدراك أنه لا يمكن رؤية جميع أنواع سرطان الثدي في التصوير الشعاعي للثدي. قد تكون تفسيرات الماموجرامصعبة لأن الثدي الطبيعي يبدو مختلفا لكل امرأة. أيضا، قد يتعرض ظهور الصورة للخطر إذا كان هناك مسحوق أو مرهم علىالثديين أو إذا خضعت لجراحة الثدي. لأنه من الصعب تصور بعض سرطانات الثدي، قد يرغب اختصاصي التصوير الشعاعيبمقارنة الصورة بآراء الاختبارات السابقة.

كما أن زراعة الثدي يمكن أن تعوق قراءات الماموجرام الدقيقة لأن كل من الغرسات السيليكونية والملحية ليست شفافة علىالأشعة السينية ويمكن أن تحجب الرؤية الواضحة للأنسجة المحيطة بها، خاصة إذا تم وضع الغرسة أمام عضلات الصدروليس أسفلها. حيث يعرف الخبراء التقنيون وأخصائيو الأشعة ذوي الخبرة كيفية ضغط الثديين بعناية لتحسين الرؤية دون

التسبب في تورم الغرسة.