أطباؤنا
تعرف على جميع أطبائنا في مستشفى كليفلاند كلينك أبوظبي
اطلع على جميع الأطباءالتعريف بورم المريء
ينشأ ورم المريء في منطقة المريء تحديداً. المريء هو أنبوب طويل ومفرغ مر من خلاله الطعام يسري من حلقك وحتى معدتك. ينشأ ورم المريء عندما تبدأ الخلايا الخبيثة بالنمو في أنسجة المريء بطريقة عشوائية. في الغالب لا تكون هناك أعراض ظاهرة لورم المريء إلى أن ينتشر في أجزاء أخرى من الجسم. في حال الاكتشاف المبكر، يمكن للأطباء تقديم العلاجات والجراحة الخاصة بالحالة.
هناك نوعان من ورم المريء هما:
- الورم الغدي: وهو النوع الأكثر شيوعاً، ينشأ هذا النوع من ورم المريء في الأنسجة المخاطية التي تساعد على البلع. عادة ما يظهر في الجزء السفلي من المريء.
- ورم الخلايا الحرشفية: هذا النوع من ورم المريء يظهر في الخلايا الحرشفية المبطنة للمريء، وهو يصيب الجزء الأوسط والعلوي من المريء.
الأعراض
ورم المريء يعد مرضاً عدوانياً يهاجم الجسم، ولكن أعراضه لا تظهر غالياً لحين انتشاره. والسبب يعود إلى طريقه عمل المريء الذي يتمدد طبيعياً عندما نبتلع الطعام، لذلك يصعب الشعور بأعراض الورم. عند نمو الورم، قد تُسدُّ فتحة البلع وتظهر صعوبات في هذه العملية. وتتضمن الأعراض الأخرى:
- فقدان الوزن غير المبرر
- سعال مزمن
- بحة في الصوت
- دم مع السعال
- قيء
- حرقة في المعدة
- ألم في الحلق أو الظهر أو بين لوحي الكتف أو خلف عظم القص.
الأسباب
لا يوجد سبب معروف ودقيق لورم المريء، ولكن ثمة عوامل خطورة قد تؤدي إلى الإصابة، وتتضمن:
- تدخين كل منتجات التبغ
- الإفراط في شرب الكحول
- زيادة الوزن
- تاريخ من الإصابة بورم الرأس أو العنق
- الارتجاع المزمن للحمض: قد يسبب الارتجاع الحمضي الذ لم يتم معالجته في حدوث تغير بخلايا المريء.
- فيروس الورم الحليمي البشري: فيروس معروف قد يسبب تغيرات في أنسجة الفم والحبال الصوتية والأعضاء التناسلية واليدين والقدمين.
- اضطرابات أخرى: قد تزيد بعض الأمراض النادرة، مثل تعذر الارتخاء والتايلوزات، من خطر الإصابة.
- التعرض لمواد كيميائية معينة: قد يؤدي التعرض لمذيبات التنظيف لمدة طويلة إلى زيادة خطر الإصابة بورم المريء.
- التعرض الدائم لبعض المواد: مثل الفحم والمعدن والمطاط.
الوقاية
الوقاية من ورم المريء أمر غير ممكن، ولكن ثمة أمور قد تقلل من خطورة الإصابة في حال اتباعها:
- النظام الغذائي الصحي: التركيز على نظام غذائي متوازن والحفاظ على وزن صحي.
- الإقلاع عن التبغ وتقليل استهلاك الكحول: أقلع عن التدخين وقلل من تناول الكحول لمستويات معتدلة.
- تجنب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري: استشر طبيبك لأخذ لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.
- أخبر طبيبك عن تشخيصك بمرض مريء باريت: قد يطلب طبيبك إجراء فحوص إذا كان الأمر في خطورة متزايدة.
التشخيص
بعد أخذ التاريخ المرضي بعين الاعتبار، يطلب طبيبك إجراء فحوص جسدية شاملة، ومناقشة الأعراض الظاهرة لديك. يلعب التقدم التكنولوجي الحالي دوراً مهماً في دقة وكفاءة تشخيص أورام الجهاز الهضمي، بما فيها ورم المريء. قد تتضمن الفحوص التشخيصية:
- شرب مادة الباريوم: تحدد غالباً وضع الأورام والتغيرات المرتبطة بالورم، ويتضمن الإجراء شرب مادة تجعل المريء ظاهراً بالأشعة السينية.
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني / التصوير المقطعي المحوسب: يمكن توظيفه لإظهار حجم انتشار الورم.
- تنظير المريء والمعدة والاثنى عشر: تقنية تنظيرية متقدمة تستخدم التصوير عالي الدقة. يتضمن الإجراء إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا صغيرة للغاية من خلال الفم للنظر إلى المريء والمعدة. ويمكن للطبيب تمرير أدوات جراحية صغيرة للغاية من خلال المنظار
- الداخلي بغرض الحصول على عينة من الأنسجة (خزعة) لفحصها.
- الموجات فوق الصوتية بالمنظار المريئي: جزء من إجراء تنظير المريء والمعدة والاثنا عشر، ويمكن لمسبار الموجات فوق الصوتية التقاط صور للمريء والكشف عن حجم انتشار الورم.
خيارات العلاج
يعتمد علاج ورم المريء على عوامل عدة، تتضمن معرفة مرحلة الورم وصحتك العامة. يعمل فريق طبي متعدد التخصصات مع المرضى لمناقشة خيارات وتفاصيل العلاج.
يمكن للأطباء الآن، بفضل التقدم التكنولوجي، تقديم خطط علاج لكل حالة مرضية مصابة بالمرض.
وفي كليفلاند كلينك أبوظبي، يضع الخبراء خطة علاجية مصممة لكل مريض، تتضمن:
- الجراحة: يعد علاجاً شائعاً يتم فيه إزالة جزء من المريء أو معظمه. وهو ما يسمى استئصال المريء. يمكن عمل مريء جديد عن طريق سحب جزء من المعدة إلى الصدر.
- العلاج الضوئي: توظف الأدوية التي يطلق عليها محسّسات الضوء لقتل الأورام. الدواء ينشط بالضوء مسبباً تفاعلاً كيميائياً يقتل الخلايا الخبيثة.
- التشريح تحت المخاطي بالمنظار: إزالة جزء من المريء في مراحل الورم المبكرة.
- استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار: هذا الإجراء يعمل على إزالة الأورام الموجودة داخل بطانة الغشاء المخاطي للمريء.
- علاج الليزر بالمنظار: يخفف أعراض ورم المريء التي تسد الأنبوب وتصعِّب عملية البلع.
- العلاج الكيميائي: يوظف الأدوية لتدمير الخلايا الخبيثة أو منع انتشارها.
- العلاج الإشعاعي: يوظف الأشعة السينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع للوصول إلى الخلايا الخبيثة وتدميرها. يمكن استخدامه قبل الجراحة لتقليص الأورام أو بعد الجراحة لقتل أي خلايا خبيثة متبقية.
- العلاج الموجه: هذا العلاج يوظف الأدوية للوصول إلى الخلايا الخبيثة بشكل محدد، والحفاظ على الخلايا السليمة. يمكن استخدام هذا العلاجات مع العلاج الكيميائي.
- العلاج المناعي: يعمل الجهاز المناعي للمريض هنا على مساعدته في محاربة الخلايا الخبيثة.
قد يكون ورم المريء عدوانياً في مهاجمته للجسم. راجع طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض الورم المذكورة أعلاه.
برنامج أورام الجهاز الهضمي
يقدم فريق خبير متعدد التخصصات في علاج الأورام نهجاً شاملاً للرعاية على يد جراحين الأورام الحاصلين على اعتمادات البورد الغربية.
لمعرفة المزيد
