زراعة القلب

زراعة القلب - نظرة عامة

زراعة القلب هي عملية جراحية يتم إجراؤها للمرضى الذين يعانون من شدة المرض لاستبدال قلبهم بقلب تم التبرع به من شخص آخر. يتم إجراء عمليات زراعة القلب في حالة عدم نجاح أي علاجات أخرى.

جميع جراحات الزراعة حساسة للغاية، وعمليات زراعة القلب تنطوي على مخاطر معينة. يحتاج المرضى الذين يتلقون قلباً متبرعاً إلى رعاية طبية لبقية حياتهم لمنع المضاعفات أو رفض الجسم الأعضاء المزروعة. يمكن إجراء عمليات زراعة القلب للمرضى حتى سن 75 عاماً.

متى تكون عملية زراعة القلب ضرورية؟

يتم إجراء زراعة القلب للأشخاص الذين يعانون مرحلة نهائية من فشل القلب. يعاني هؤلاء المرضى من ضرر دائم لا يمكن إصلاحه لقلبهم، ما يمنعه من ضخ كمية كافية من الدم في جميع أنحاء الجسم.

يمكن أن يحدث هذا النوع من قصور القلب بسبب أشياء عدة، منها:

• اعتلال عضلة القلب: الأمراض التي تضر عضلة القلب.

• مرض الشريان السباتي: انسداد شرايين القلب، ما قد يؤدي إلى حدوث أزمات قلبية.

• أمراض القلب الخلقية: عيب خلقي في بنية القلب.

• أمراض صمامات القلب: تلف صمامات القلب.

ما مدى انتشار عمليات زراعة القلب؟

جراحات زراعة القلب نادرة لسببين. أولهما، هناك نقص في التبرع بالقلوب. بمجرد العثور على المتبرع، يجب أن "يتطابق" مع المتلقي (نفس فصيلة الدم، ونفس حجم الجسم، وما إلى ذلك) لتقليل خطر رفض الجسم للقلب.

السبب الثاني لندرة عمليات زراعة القلب هو تعقيدها وحساسيتها البالغة. هناك عدد قليل جداً من المستشفيات التي لديها الخبرة في إجراء مثل هذه العملية المعقدة. ويُعد مركز زراعة الأعضاء في كليفلاند كلينك أبوظبي أول مركز في الإمارات يقوم بإجراء عملية زراعة قلب كاملة، وهو كذلك أول مركز زراعة أعضاء متعددة في دولة الإمارات العربية المتحدة.

التوقعات قبل زراعة القلب

ستكون رحلة الزراعة لكل مريض مختلفة عن الآخر، ويعتمد الأمر على عوامل عدة، مثل صحة الفرد ومتطلباته. بصورة عامة، قبل إجراء جراحة زراعة القلب يمكن للمرضى أن يتوقعوا ما يلي:

الإحالة: تتم إحالتك إلى برنامج زراعة قلب متخصص مثل برنامج فشل القلب وزرع القلب.

تقييم الزراعة: يضمن التشخيص الشامل استفادتك على المدى الطويل من زراعة القلب. يشمل التقييم عدة خطوات:

• التقييم الطبي: يقوم طبيبك بإجراء اختبارات عدة، لمراجعة أشياء مثل تكوين دمك (للمساعدة في تحديد أي حالات أخرى قد تؤثر على قدرتك على تلقي قلب متبرع) وجهازك المناعي (لمحاولة التنبؤ بمدى تحمّله للقلب عضو متبرع) ووظيفة الكلى. يمكن كذلك إجراء اختبارات التصوير، إضافة إلى الاختبارات التشخيصية للتحقق من وظيفة القلب والجهاز التنفسي والدورة الدموية.

• التقييم النفسي: قد يكون الحفاظ على صحة القلب بعد الزرع أمراً صعباً وينطوي على زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب. تُجرى الاختبارات النفسية والعصبية للتحقق من أي مشاكل محتملة قد تسبب لك المشكلات.

• تقييم الأسنان: يمكن أن تصل التهابات الفم إلى القلب، لذلك تُعد صحة الفم مهمة للغاية.

• التقييم الاجتماعي: يُعد وجود شبكة دعم جيدة من العائلة والأصدقاء عاملاً مهماً في نجاح عملية الزرع.

قائمة الانتظار: إذا كنت تعد مرشحاً لعملية زرع، يتم إضافتك إلى قائمة الانتظار بواسطة منسقي الزراعة. كلما كانت الحالة أكثر إلحاحاً، يتم وضعك في أعلى قائمة الانتظار.

العلاج: أثناء انتظارك لعملية الزرع، يتم تقديم علاجات "الجسر"، والتي تشمل العلاجات أو الأدوية أو أنواع الرعاية الأخرى التي يمكن أن تساعدك في تقليل الأعراض / استقرارها.

التوقعات خلال عملية زراعة القلب

تُعد عملية زراعة القلب إجراءً معقداً للغاية، وعادةً ما يتضمن الخطوات التالية:

التخدير العام: للتنويم.

الاتصال بجهاز التنفس الصناعي: يتم إدخال أنبوب أسفل الحلق ويتم توصيله بجهاز التنفس الصناعي للحفاظ على سلامتك.

إعطاء مميعات الدم: لتقليل مخاطر تجلط الدم حيث يتدفق الدم عبر جهاز تحويل مسار القلب والرئة.

الاتصال بجهاز تحويل مجرى القلب والرئة: يُطلق عليه أيضاً جهاز المجازة القلبية الرئوية، ويقوم الجهاز بعمل قلبك ورئتيك أثناء الجراحة، عن طريق تدوير الدم إلى الجسم وإضافة الأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون.

إزالة القلب المصاب: يقوم الجراحون بفصل الأوعية الدموية عن القلب ومن ثم إزالته.

زرع قلب المتبرع به: يتم توصيل أوعيتك الدموية الرئيسة بقلب المتبرع، ومن ثم يعاد تشغيلها. قد تكون هناك حاجة إلى جهاز تنظيم دقات القلب الكهربائي لمساعدة القلب الجديد على البدء في النبض مرة أخرى.

التوقعات بعد زراعة القلب

فترة النقاهة: توضع في وحدة الرعاية الحثيثة في البداية، حتى يتمكن فريقك الطبي من مراقبة العلامات الحيوية عن كثب والتحقق من أي علامات للرفض. تعتمد إقامتك في المستشفى على فترة تعافيك بشكل عام، ولكن عادة ما تكون بين أسبوع وثلاثة أسابيع.

خطة الرعاية المنزلية: يعمل فريق الزراعة معك لوضع خطة رعاية يجب عليك متابعتها عن كثب أثناء التعافي في المنزل. يتضمن ذلك تناول الدواء بشكل صحيح، واتباع نظام غذائي معين، ومعرفة كيفية ممارسة الرياضة بأمان. يقوم الفريق بتعليمك كيفية التعرف إلى علامات العدوى أو رفض العضو المزروع، وما يجب عليك فعله إذا حدث طارئ.

إعادة تأهيل القلب: يضعك الفريق الطبي المتخصص في برنامج إعادة تأهيل القلب للمساعدة في تحسين قوة قلبك ووظيفته.

تثبيط جهاز المناعة: يتم إعطاؤك دواء لتثبيط جهاز المناعة لديك، والذي تحتاج إلى تناوله لبقية حياتك. تُعد مثبطات المناعة مهمة جداً وهي تحمي قلبك الجديد من التعرض لهجوم من قبل جهاز المناعة الخاص بك.

الحياة بعد زراعة القلب

العودة إلى الحياة الطبيعية بعد زراعة القلب تكون مختلفة عند كل مريض، وهي تعتمد على مدى نجاح تعافيك وصحتك العامة.

يمكن أن تكون عمليات زرع القلب المنقذ الوحيد للحياة. وبفضل التقدم في الطب والخبرة الجراحية، يتمتع معظم الناس بنوعية حياة أفضل بعد هذه العملية. من خلال الرعاية والدعم المناسبين على المدى الطويل، من الممكن أن تعيش سنوات أو عقود عدة بعد زراعة القلب.

فرصة ثانية في الحياة. يُقدم خبراء الزراعة ذوي التخصصات المتعددة من مركز الزراعة لدينا رعاية شاملة وخاصة للمرضى. تعرف إلى المزيد حول العمليات الجراحية التي يُجريها كليفلاند كلينك أبوظبي، والتي قد تغير حياتك.