متلازمة تململ الساقين

ما هي متلازمة تململ الساقين (RLS)؟

متلازمة تململ الساقين (RLS) هي اضطراب في النوم يسبب رغبة شديدة لا تقاوم في كثير من الأحيان لتحريك ساقيك، وغالبًا ما تكون مصحوبة بأحاسيس أخرى في الساقين مثل الوخز أو الشد أو التنميل أو الألم. يحدث هذا الإحساس عند الاستلقاء على السرير أو الجلوس لفترات طويلة من الوقت، مثل القيادة أو عند الجلوس في المسرح مثلًا. يحدث تململ الساقين عادة في المساء، مما يجعل من الصعب النوم. وفي كثير من الأحيان، يرغب الأشخاص المصابون بمتلازمة تململ الساقين في التجول وهز أرجلهم للمساعدة في تخفيف الإحساس غير المريح.

من يصاب بمتلازمة تململ الساقين؟

يمكن أن يصاب الأشخاص في أي عمر بمتلازمة تململ الساقين (RLS) - بما في ذلك الأطفال. إلا إن هذه المتلازمة عادة ما تصيب كبار السن وتؤثر على النساء أكثر من الرجال. عادة ما يتم استبعاد الشباب الذين يعانون من متلازمة تململ الساقين أو الذين تظهر عليهم أعراض متلازمة تململ الساقين على أنهم يعانون من آلام النمو أو يعتبرون أنهم يرهقون أنفسهم أثناء النشاط البدني. نظرًا لأن أعراض متلازمة تململ الساقين غالبًا ما تكون صعبة الوصف، وعلى الأقل قد تحدث في البداية مرة أو مرتين فقط شهريًا، ينسى الكثير من الأشخاص عرض الموضوع على الطبيب. ويشار إلى أن حوالي 5% إلى 10% من سكان الولايات المتحدة يعانون من متلازمة تململ الساقين.

ما هي أسباب متلازمة تململ الساقين؟

تبيّن أن متلازمة تململ الساقين هي متلازمة وراثية في بعض الحالات، حيث يمكن للوالدين المصابين بمتلازمة تململ الساقين نقلها إلى أطفالهم. كما يمكن أن تساهم مجموعة متنوعة من المشكلات الطبية (والمبينة أدناه) أو الأدوية في حدوث متلازمة تململ الساقين.

كيف أعرف إذا كنت أعاني من متلازمة تململ الساقين؟

نظرًا لعدم وجود فحص يمكن للطبيب إجراؤه لتشخيص متلازمة تململ الساقين، فغالبًا ما يتعين على الطبيب تشخيص الاضطراب من خلال الاستماع إلى وصف المرضى لأعراضهم. لتأكيد تشخيص متلازمة تململ الساقين ، يجب أن يكون لدى الشخص الأعراض التالية:

• الرغبة الملحة في تحريك الساقين، وعادة ما تكون مصحوبة بأحاسيس غير مريحة مثل الخدر، أو الوخز، أو التنميل، أو الحكة، أو الألم، أو الحرق، أو التشنج، أو الانزعاج.
• الرغبة في الحركة أو الشعور بعدم الراحة يبدأ أو يتفاقم خلال فترات الراحة أو عدم النشاط، مثل الجلوس لمشاهدة التلفاز أو السفر في السيارة أو الطائرة.
• يتم تخفيف الرغبة في الحركة أو الشعور بعدم الراحة جزئيًا أو كليًا من خلال أنشطة مثل التمدد أو المشي أو تمرين العضلات المصابة
• تصبح الرغبة في الحركة أو الشعور بعدم الراحة أسوأ في المساء أو في الليل، وقد تقتصر على تلك الفترة فقط.
• إن الرغبة في الحركة أو الشعور بعدم الراحة لا ترجع فقط إلى مشكلة طبية أو سلوكية أخرى (آلام العضلات، وتشنجات الساق، والتهاب المفاصل، والنقر المعتاد بالقدم).

قد يطلب منك طبيبك مناقشة التاريخ الصحي لعائلتك، بما في ذلك أفراد العائلة الذين قد يكون لديهم متلازمة تململ الساقين، حيث يُفترض أن يكون هذا الاضطراب وراثيًا لدى 50% من المرضى. تزداد فرصة الإصابة بمتلازمة تململ الساقين من ثلاث إلى ست أضعاف عندما يعاني أحد الأقارب المباشرين من هذا الاضطراب. كما يميل هؤلاء المرضى إلى ظهور الأعراض في وقت مبكر من حياتهم (قبل سن 45 عامًا) مقارنة بأولئك الذين يعانون من متلازمة تململ الساقين دون وجود ارتباط جيني.

تشمل المشاكل الطبية الأخرى التي يمكن أن تساهم في ظهور متلازمة تململ الساقين نقص الحديد، ومرض باركنسون، وأمراض الكلى، والسكري، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والاعتلال العصبي المحيطي (مرض في الجهاز العصبي يؤثر على الأعصاب في الأطراف). غالبًا ما تلاحظ النساء الحوامل أعراض متلازمة تململ الساقين بعد 20 أسبوعًا من الحمل، ويكون مرضى غسيل الكلى معرضين بشكل خاص للإصابة بمتلازمة تململ الساقين. المرضى الذين يتناولون مضادات الاكتئاب أو مضادات الهيستامين المهدئة أو الأدوية المضادة للغثيان قد يصابون بمتلازمة تململ الساقين.

سيسألك طبيبك أيضًا عما إذا كنت تواجه صعوبة في البقاء مستيقظًا أثناء النهار أو إذا كنت تعاني من الأرق (صعوبة في النوم أو البقاء نائمًا). غالبًا ما يؤدي متلازمة تململ الساقين إلى الأرق بالإضافة إلى النعاس أثناء النهار، والانزعاج، وضعف التركيز الناتج عن النوم المضطرب في الليل.

بالإضافة إلى ذلك، سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي وعصبي كامل للتحقق من تلف الأعصاب أو مشاكل الأوعية الدموية وقد يطلب سلسلة من فحوصات الدم لاستبعاد الاضطرابات الطبية المرتبطة بـمتلازمة تململ الساقين.

كيف يتم علاج متلازمة تململ الساقين؟

يتم علاج متلازمة تململ الساقين بطرق مختلفة، اعتمادًا على شدة الأعراض. في بعض الحالات، تكون متلازمة تململ الساقين اضطرابًا مؤقتًا يختفي عند علاج حالات أخرى. ولكن في الحالات الناجمة عن وجود الاضطرابات الصحية المستمرة، يكون العلاج المحدد ضروريًا.

نظرًا لأن نقص الحديد هو سبب قابل للشفاء لمتلازمة تململ الساقين، يوصي العديد من المتخصصين في النوم باستخدام أقراص الحديد المتاحة دون وصفة طبية (كبريتات الحديدوز). يمكن إجراء فحص دم بسيط لقياس مخزون الحديد في الجسم ومساعدة الأطباء على تحديد من قد يستفيد من العلاج بالحديد.

عندما تكون أعراض متلازمة تململ الساقين متكررة أو شديدة، يصف الأطباء أدوية لعلاج هذا الاضطراب. العلاجات المفضلة هي منبهات الدوبامين التي تحل محل الدوبامين، وهو ناقل عصبي في الدماغ، معروف بنقصه في متلازمة تململ الساقين. تستخدم هذه الأدوية أيضًا لعلاج مرض باركنسون، حيث تتحكم في الرغبة في الحركة والأعراض الحسية في الساقين بالإضافة إلى تقليل اهتزازات الساق اللاإرادية أثناء النوم. إن Ropinirole (Requip®)، وpramipexole (Mirapex®)، ورقعة الروتيجوتين (Neupro) هي منبهات الدوبامين المعتمدة التي تستخدم لمتلازمة تململ الساقين.

تُستخدم الأدوية المضادة للنوبات أيضًا لعلاج أعراض متلازمة تململ الساقين عن طريق إبطاء أو منع إشارات الألم القادمة من الأعصاب في الساقين. تشمل الأمثلة غابابنتين إيناكاربيل (Horizant®)، وجابابنتين (Neurontin®)، وبريجابالين (Lyrica®). هذه الأدوية فعالة بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من متلازمة تململ الساقين المؤلمة بسبب الاعتلال العصبي. جابابنتين إيناكاربيل هو الدواء الوحيد الذي تمت الموافقة عليه في هذه الفئة، ولكن قد تكون الأدوية الأخرى فعالة كذلك.

توصف البنزوديازيبينات في بعض الأحيان لعلاج متلازمة تململ الساقين، ولكنها عادة ما تكون مخصصة للحالات الأكثر شدة بسبب احتمال إدمانها وآثارها الجانبية بما في ذلك النعاس أثناء النهار. يقع كلونازيبام (Klonopin®) ضمن هذه الفئة.

كما تُستخدم المواد الأفيونية، التي تُستخدم عادة لعلاج الألم، أحيانًا لتخفيف الألم والأحاسيس غير المريحة في الساقين في الحالات الأكثر شدة عندما لا تكون العوامل الأخرى فعالة. هذه مواد خاضعة للرقابة وتتطلب وصفة طبية من نوع خاص. وتشمل الأمثلة الكوديين والأوكسيكودون والمورفين.

تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول نوع العلاج الأفضل بالنسبة لك.

ما الذي يمكن فعله للسيطرة على أعراض متلازمة تململ الساقين أو تقليلها؟

إذا كنت تعاني من متلازمة تململ الساقين، فعليك تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول ومنتجات التبغ، لأن هذه المواد يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض. كما أن تدليك الساقين وعضلاتها السفلية قد يساعد في تخفيف الألم، بينما تساعد ممارسة عادات الصحة والنوم الجيدة في تقليل الأعراض. يمكن أن يكون الجلوس في حمام دافئ مفيدًا، في حين يمكن أن تكون الكمادات الباردة مريحة لبعض المرضى. وقد تساعد مكملات المغنيسيوم أيضًا، وينبغي على المريض الحرص على تقليل التوتر قدر الإمكان.

يمكن أن تساعد التمارين الرياضية في تقليل الانزعاج - اعتمادًا على شدة أعراض متلازمة تململ الساقين، ومن المفيد البدء والانتهاء كل يوم بتمارين تمدد الساق. يجد بعض الأشخاص أن الجري في مكانهم لفترة قصيرة من الزمن، أو ركوب دراجة التمرين، أو المشي يخفف من أعراض متلازمة تململ الساقين. إذا كانت الحالة شديدة لدرجة الشعور بالألم عن ممارسة التمارين أو تمدد الساقين، فمن الأفضل لك استشارة طبيبك للحصول على طرق بديلة للتحكم في الأعراض.