أطباؤنا
تعرف على جميع أطبائنا في مستشفى كليفلاند كلينك أبوظبي
اطلع على جميع الأطباءوثيقة معلومات المريض للمرضى الذين يخضعون للجراحة المحجرية . يتضمن ذلك الإجراءات التالية :
يتضمن ذلك الإجراءات التالية :
- جراحة إزالة الضغط المحجري لمرض العين المرتبط بالغدة الدرقية
- الاستكشاف المحجري والخزعة
- علاج الإصابات المحجري
- الجراحة المجحري العامة
التعليمات
هذه وثيقة موافقة مطلعة تم إعدادها لمساعدتك على فهم الإجراءات المذكورة أعلاه ومخاطرها. من المهم أن تقرأ هذه المعلومات بعناية وبشكل كامل.
القسم أ يقدم لمحة موجزة عن الإجراءات. يوضح القسم ب المخاطر العامة المرتبطة بالجراحة المحجرية. يتم تصميم الخطة الجراحية بشكل فردي لكل مريض، ويقوم الجراح بمناقشة المخاطر الأكثر ارتباطا بالإجراء الخاص بك.
القسم أ
جراحة إزالة ١ لضغط ١ المحجري
الهدف الأساسي من جراحة إزالة الضغط المحجري هو تصحيح الانتفاخ الأمامي للعينين رجحوظ) عن طريق خلق مساحة أكبر حول تجويف العين (المحجر) مما يتيح للعين العودة إلى الوضع الطبيعي. يتم خلق هذه المساحة عن طريق إزالة العظام من تجويف العين. يتم تخصيص العملية للمرضى بشكل فردي، وبناء على شدة الجحوظ، قد يتم إزالة واحد أو اثنين أو ثلاثة جدران. في معظم المرضى، قد يتم أيضنا إزالة كمية صغيرة من الدهون في العين لتحقيق النتائج المرجوة. عدد قليل من المرضى الذين يعانون من قدر قليل جدا من الجحوظ قد يتطلب فقط إزالة الدهون. تشمل الأسباب الأخرى لإجراء إزالة الضغط المحجري:
- ضغط يهدد البصر على العصب البصري (اعتلال عصبي بصري ضغطي)
- عدم القدرة على إغلاق العينين بسبب الجحوظ الذي يؤدي إلى جفاف شديد في العينين (اعتلال القرنية)
- بروز مقلة العين خارج تجويف العين (انسدال ذاتي كروي)
- التشوه
- عدم الراحة بسبب الضغط المداري / الألم
- الاحتقان المحجري (اعتلال العين المرتبط بالغدة الدرقية)
الاستكشاف المحجري والخزعة
قد تتطلب مجموعة متنوعة من المشاكل مثل الانتفاخ أو الالتهاب أو وجود كتلة أو ورم إجراء استكشاف محجري. في بعض الأحيان قد يتم تنفيذ هذا الإجراء لتصريف خراج من داخل تجويف العين أو حتى إزالة جسم غريب. قد يكون الغرض من العملية هو التشخيص أو إزالة الكتلة أو ربما كليهما.
علاج الإصابة المحجرية
يمكن أن تؤدي الإصابة الحادة في الوجه العلوي إلى كسر في عظام تجويف العين. إذا لم يتم إصلاح هذه الكسور قد يؤدي إلى غرق العين في تجويف العين و / أو الإصابة برؤية مزدوجة دائمة.
هل هناك أي بدائل للجراحة؟
في بعض المرضى، تكون الجراحة المحجرية ضرورية لإجراء التشخيص، أو إصلاح الكسر أو الحفاظ على البصر. إذا يتم تنفيذ الإجراء للحد من جحوظ (إزالة الضغط)، أو إزالة ورم أو الحصول على عينة من الأنسجة، وقررت عدم المضي قدما، من غير المرجح أن يتحسن مظهر العين والأعراض بشكل تلقائي. قد يستقر أو يزداد سو٤ا بمرور الوقت.
إذا كان لديك أي مخاوف محددة بأن تناقشها مع طبيبك قبل العملية
القسم ب
مخاطر عامة من الجراحة المحجرية
كل إجراء جراحي ينطوي على قدر معين من المخاطر، ومن المهم أن تفهم المخاطر التي تنطوي عليها. عليك بعد ذلك مقارنة هذه المخاطر بالفوائد المحتملة بالنسبة لك. على الرغم من أن غالبية المرضى لا يعانون من المضاعفات التالية، يجب عليك مناقشة كل واحد منها مع جراحك للتأكد من فهمك للمخاطر والمضاعفات المحتملة وعواقب الجراحة المحجرية.
عدم التشابه التام
منطقة الوجه والجفن البشري عادة ما تكون غير متماثلة. هناك دائما بعض الاختلاف من جانب لآخر بعد الجراحة. لا يمكن تحقيق التشابه المثالي وليس هذا هو الهدف من الجراحة.،
تفاعلات الحساسية
في حالات نادرة، تم الإبلاغ عن الحساسية من الشريط أو مواد الغرز أو التجهيزات الموضعية. قد تحدث التفاعلات الأكثر خطورة من الأدوية المستخدمة أثناء الجراحة والأدوية الموصوفة. قد تتطلب تفاعلات الحساسية علاجا إضافيا.
النزيف
من الممكن، على الرغم من كونه غير معتاد، حدوث نزيف كبير أثناء الجراحة أو بعدها. قد يحدث النزيف تحت الجلد أو داخليا حول مقلة العين. إذا كنت تعاني من نزيف كبير بعد الجراحة، فقد يتطلب الأمر علاجا طارئا أو إجراء جراحة. لا تتناول أي أدوية أسبرين أو مضادة للالتهابات مثل ايبوبروفين أو الثوم أو الجينسنغ لمدة عشرة أيام قبل الجراحة، لأن هذا قد يسهم في زيادة خطر حدوث مشكلة النزيف. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية لتميع الدم، مثل الوارفارين
كلوبيدوجريل أو بلافيكس. قد يسبب ارتفاع ضغط الدم الذي لا يخضع لسيطرة طبية جيدة نزيقا أثناء الجراحة أو بعدها تراكمات الدم تحت الجفون قد تؤخر الشفاء وتسبب ندبات.
فقدان الرؤية
هذا غير شائع بعد الجراحة المدارية. تعتمد المخاطر النسبية على نوع الإجراء المحجري. النزيف الداخلي حول العين أثناء أو بعد الجراحة يمكن أن يسبب هذا. يمكن أن يحدث أيضا نتيجة لتقلص في تدفق الدم للعين أو العصب البصري. حدوث هذا لا يمكن التبوء به،
الكدمات والانتفاخات
يصاب جميع المرضي بالكدمات والانتفاخات بعد الجراحة. قد يستغرق هذا الأمر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع أو أكثر جميع المرضى ٢ يستغرق امر من اسبوعين اسابيع أو لاستقرار. فى حالات نادرة جدا، قد يستغرق وقتا أطول
تورم بياض العين (الملتحمة)
في بعض الأحيان يمكن أن يحدث تورم هلامي للملتحمة (بياض العين) بعد الجراحة المحجري. عادة ما يستقر هذا تلقائيا بعد بضعة أسابيع. حدوث هذا لا يمكن التنبؤ به
الألم المزمن
نادرا ما قد يحدث الألم المزمن بعد الجراحة.
مشاكل القرنية
يعاني بعض المرضى من صعوبات في إغلاق أجفانهم بعد الجراحة وقد تحدث مشاكل في القرنية بسبب الجفاف. في حالة حدوث هذا المضاعفات النادرة، قد يكون من الضروري إجراء علاجات إضافية أو جراحة.
الضرر الذي يلحق بالهياكل العميقة
يختلف احتمال حدوث ذلك باختلاف نوع الإجراء الذي تم إجراؤه ولكنه غير شائع. قد تتضرر الهياكل العميقة مثل الأعصاب والأوعية الدموية وعضلات العين أثناء الجراحة. قد تكون إصاة الهياكل العميقة مؤقتة أو دائمة. قد يظهر ذلك على شكل إحساسات متغيرة أو تدلى في جفن العين أو رؤية مزدوجة.
تأخر الشفاء
عدم أو تأخر التئام الجروح ممكن. لكن من النادر جدا، أن يكون هناك انتفاخ مستمر يستمر عدة أشهر أو أكثر. يحدث هذا بسبب عدم إلتئام أو تندب نظام التصريف اللمفوي.
مشاكل العين الجافة
في بعض الأحيان، يلاحظ المرضى جفاف العيون أو الترمل لبضعة أيام بعد الجراحة. قد يتم إعطاءك قطرات للعين لمدة أسبوع إلى عشرة أيام بعد الجراحة. يمكن أن تحدث الاضطرابات الدائمة التي تشمل انخفاض إنتاج الدموع وتلاشيها بعد بعض أنواع الجراحة المحجرية. حدوث هذا أمر نادر ولا يمكن التنبؤ به تماما. الأفراد الذين لديهم عادة جفاف العين قد يعانون من تدهور الأعراض بشكل دائم أو مؤقت.
الرؤية المزدوجة
تتطلب الجراحة المدارية في كثير من الأحيان التلاعب بالعضلات التي تحرك العين. هذا يمكن أن يؤدي إلى رؤية مزدوجة مؤقتة قد تستمر حتى ثلاثة أشهر. من غير المعتاد أن تكون الرؤية المزدوجة دائمة وتتطلب جراحة إضافية لتصحيحها.
العدوى
العدوى نادرة جدا بعد الجراحة. في حالة حدوث عدوى، قد تكون هناك حاجة إلى معالجة إضافية بما في ذلك المضادات الحيوية.
خدر (تغير الإحساس بالخد أو الشفة أو الجفون)
أثناء الجراحة المحجرية يكون من الضروري في كثير من الأحيان تحريك الأعصاب (عند تثبيت الكسور أو إجراء جراحة إزالة الضغط أ إزالة الأورام). هذا يسبب فقدان مؤقت أو تغيير في وظيفة العصب، والتي يمكن أن تستغرق عدة أشهر لاستعادتها. في كثير من الأحيان قد يضطر إلى إزالة العصب أثناء الجراحة. هذا يؤدي إلى فقدان دائم للإحساس بالمنطقة المصابة.
الندبات
جميع الشقوق الجراحية تترك ندبة. في حين أن معظم الندوب تتلاشى في غضون أسابيع قليلة من الجراحة، يمكن إخفاء الندب الأخرى في التجاعيد الجلدية، وخطوط الشعر وغيرها، بحيث تكون غير مرئية تقريبا. على الرغم من أنه يتوقع التنام الجروح بشكل جيد بعد أي إجراء جراحي، قد تحدث ندبات غير طبيعية داخل أنسجة الجفن والأنسجة العميقة. جميع الندوب شاحبة / وردية اللون لمدة تصل إلى ستة أشهر. قد يزيد هذا الاختلاف في اللون إذا كنت تقضي الكثير من الوقت في الشمس في حالات نادرة قد تكون الندوب ضخمة وذات لون مختلف عن الجلد المحيط بها.
نتيجة غير مرضية
هناك احتمال أن نتيجة الجراحة ليست كما هو متوقع. قد تؤدي الجراحة إلى تشوهات مرئية وفقدان الوظيفة وعدم التئام الجرح وفقدان الإحساس. إذا لزم الأمر يمكن إجراء جراحة إضافية لتحسين النتائج.
نادرا
نظرا للقرب الشديد للدماغ من المحجر، قد يحدث تسرب مؤقت في السائل الدماغي الشوكي (تسرب سائل الدماغ) أثناء الجراحة. نادرا جدا، يمكن أن يحدث نزيف دماغي قاتل أيضا. على الرغم من أن المخاطر والمضاعفات تحدث بشكل غير منتظم، إلا أن المخاطر المذكورة هي تلك المرتبطة بشكل خاص بالإجراءات المدرجة في بداية الوثيقة
