البرنامج الجراحي الشامل للأوعية الدموية الدقيقة وتشنج الشريان التاجي

يعالج البرنامج الجراحي الشامل للأوعية الدموية الدقيقة وتشنج الشريان التاجي في معهد القلب والأوعية الدموية والصدرية في كليفلاند كلينك أبوظبي المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الدقيقة وتشنج الشريان التاجي.

غالبًا ما يتم تشخيص اضطرابات الأوعية الدموية الدقيقة وتشنج الشريان التاجي بشكل خاطئ ولا يتم علاجهما بشكل صحيح، لأن هناك حاجة إلى إجراءات خاصة لضمان التشخيص الصحيح. يستخدم الأطباء المختصون بطب القلب التداخلي في كليفلاند كلينك أبوظبي أساليب فحص متطورة ومعدات متقدمة يمكنها إجراء فحص دقيق للتشوهات التي تشير إلى وجود هذه الحالات.

وبدون توافر مثل هذا الفحص المتطور، تظل الحالات غير مكتشفة باستخدام التصوير العادي للأوعية الدموية والشريان التاجي، ليعاني المرضى من آلام متكررة في الصدر تُعزى بشكل غير صحيح إلى حالات مثل التوتر والقلق.

الحالات التي نعالجها

خلل الأوعية الدموية الدقيقة هو حالة تؤثر على الأوعية متناهية الصغر والتي تنقل الدم إلى أنسجة القلب. إذا تعرضت تلك الأوعية للتلف، فيمكن أن تنقبض بشكل مفرط أو لا تسترخي بشكل صحيح، مما يغير وتيرة الضغط في القلب ويؤدي إلى ألم في الصدر وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.

تشنج الشريان التاجي هو حالة يمكن أن تؤثر إما على الشرايين الكبيرة أو الشرايين بالغة الصغر في القلب، ويمكن أن يؤدي تلفها إلى ضغط الشرايين بشكل كبير مما يؤدي إما إلى انخفاض تدفق الدم إلى القلب أو تغيير الضغط في شرايين القلب، ليسبب ألم الصدر وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.

ويظهر أن تلك الحالات أكثر شيوعًا لدى النساء مقارنة بالرجال في بعض المناطق. كما إن الأشخاص الذين يدخنون أو يعانون من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بخلل في الأوعية الدموية الدقيقة و/أو تشنج الشريان التاجي، مما يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب.

يمكن أن يحدث خلل في الأوعية الدموية الدقيقة بسبب:

• السكري
• ارتفاع ضغط الدم
• ارتفاع الكولسترول
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب
• قلة النشاط البدني
• السمنة وزيادة الوزن
• كبر السن
• التدخين
• اتباع نظام غذائي غير صحي.

يمكن أن يحدث تشنج الشريان التاجي بسبب:

• ارتفاع ضغط الدم
• ارتفاع الكولسترول
• تصلب الشرايين
• التدخين
• التوتر
• التعرض للبرد.

تشخيص خلل الأوعية الدموية الدقيقة

غالبًا ما يلاحظ الأشخاص المصابون بأمراض الأوعية الدموية الدقيقة الأعراض لأول مرة أثناء الأنشطة اليومية وفترات الإجهاد العقلي، كما إنها تحدث بشكل أقل أثناء النشاط البدني أو المجهود. ويختلف هذا عن مرض الشرايين التاجية الرئيسية والفروع الكبيرة، حيث تظهر الأعراض عادة لأول مرة أثناء النشاط البدني. إذا كنت تعاني من خلل في الأوعية الدموية الدقيقة، فتعرف على العلامات التحذيرية للنوبة القلبية والعلامات التحذيرية للنوبة القلبية لدى النساء.

تشمل العلامات والأعراض الأخرى لمرض الأوعية الدموية الدقيقة ما يلي:

• الإجهاد
• تدني الطاقة
• ضيق التنفس
• مشاكل النوم.

لتشخيص خلل الأوعية الدموية الدقيقة بدقة، يتم استخدام طرق فحص متطورة ومعدات متقدمة للكشف عن التشوهات والإشارة إلى وجود الحالة. ولا تقتصر تلك الفحوصات على كشف التشوهات في الشرايين التاجية الكبيرة فقط، بل تكشف أيضًا عن الشرايين فائقة الدقة التي لا يمكن رؤيتها بالعين البشرية. وبدون الفحوصات المتطورة، لا يمكن اكتشاف هذه الحالة عن طريق التصوير العادي للأوعية الدموية والشريان التاجي.

علاج خلل الأوعية الدموية الدقيقة

عادةً ما يتضمن علاج خلل الأوعية الدموية الدقيقة تناول الأدوية التي تساعد الأوعية الدموية الصغيرة على الاسترخاء وتقلل من خطر حدوث المضاعفات المرتبطة بهذه الحالة.

كما إن عيش نمط حياة صحي يمكن أن يقلل من خطر حدوث المضاعفات، بما في ذلك:

• تناول نظام غذائي صحي وصديق للقلب
• ممارسة الرياضة بانتظام
• خفض مستويات السكر في الدم
• خفض ضغط الدم المرتفع
• الحفاظ على وزن صحي
• الإقلاع عن التدخين.

تشخيص تشنج الشريان التاجي

يظهر تشنج الشريان التاجي على شكل ألم أو ضغط في الصدر عند بذل المجهود أو بدون مجهود. وهو يختلف عن الانسداد في شرايين القلب، حيث أن الأعراض يمكن أن تحدث غالبًا أثناء الراحة وليس أثناء النشاط فقط. وفي حالات التشنج الشديدة، يمكن أن يؤدي ذلك إلى نوبة قلبية أو سكتة قلبية. من الشائع أن يحدث ألم الصدر في الصباح الباكر، ويتم تشخيص تشنج الشريان التاجي من خلال اختبارات وظيفية تداخلية عن طريق حقن دواء متخصص في شرايين القلب للبحث عن التشنج أثناء تصوير الأوعية التاجية. يتم إجراء هذا الفحص فقط في المراكز المتخصصة التي تضم أطباء مختصين ومدربين في طب القلب التداخلي. ولتشخيص الحالة، سيقوم الطبيب بفحص صحة قلبك وقد يجري ما يلي:

• مخطط صدى القلب
• مخطط كهربية القلب
• تصوير الأوعية التاجية
• المراقبة عن بعد (يتم توفير جهاز متابعة لارتدائه في المنزل)
• إجراء اختبار وظيفي تداخلي أثناء تصوير الأوعية التاجية (لا يمكن إجراؤه إلا في المراكز المتخصصة)

علاج تشنج الشريان التاجي

إذا كنت تعاني من تشنج الشريان التاجي، فقد يتم وصف دواء يهدف إلى تخفيف آلام الصدر وتوسيع الشرايين وزيادة تدفق الدم. يمكن إعطاء الأدوية، التي تسمى حاصرات قنوات الكالسيوم، لإرخاء الشرايين على المدى الطويل.

إن خفض مستويات الكوليسترول وتجنب مسبباتها مثل التدخين والتعرض للبرد الشديد، يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بتشنجات الشريان التاجي.