برنامج مرض الشريان التاجي

يتسم مرض الشريان التاجي، الذي يُعرف أيضاً باسم تصلب الشرايين التاجية أو مرض القلب التاجي، بحدوث تضيق أو انسداد كامل في الشريان التاجي المؤدي إلى القلب مما يزيد من خطر حدوث نوبة قلبية. يجمع برنامج مرض الشريان التاجي في كليفلاند كلينك أبوظبي مجموعة من الأخصائيين في طب القلب العام وطب القلب التدخلي وجراحة القلب، بهدف توفير أفضل رعاية طبية تلبي الاحتياجات الخاصة بالمريض الذي يعاني من هذا المرض. ويوفر البرنامج جميع خيارات التشخيص والعلاج الحالية بالاعتماد على نهج متكامل يرتكز على فلسفة "المريض أولاً".

ما هي الحالات التي نُعالجها

تُغذي الشرايين التاجية القلب ليتمكن من ضخ الكمية الكافية من الدم إلى الجسم. بالتالي، فإن ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم، ومرض السكري، والتدخين، جميعها عوامل يمكن أن تؤدي إلى تضيّق هذه الشرايين أو انسدادها بالكامل بسبب تراكم اللويحات التي تحتوي الدهون والأنسجة الليفية والكالسيوم.

تُسمى هذه الحالة بمرض الشريان التاجي. يؤدي تدفق الدم المحدود إلى نقص إمداد عضلة القلب بالأوكسجين، مما يتسبب بتلف الخلايا وبآلام في الصدر. في حال كان الشريان مسدوداً بشكل كامل، تموت عضلة القلب ويعاني المريض من نوبة قلبية، مما قد يتسبب بوفاته.

في حال وجود ألم حاد في الصدر وأعراض أخرى تشير إلى حدوث النوبة القلبية، يجب إحضار المريض فوراً إلى قسم الطوارئ في كليفلاند كلينك أبوظبي أو إلى أقرب مستشفى.

يوفر برنامج أمراض الشريان التاجي في كليفلاند كلينك أبوظبي حلول علاجية من خلال الأدوية وعمليات القسطرة والجراحة.

تشخيص أمراض الشريان التاجي

عادة يأتي المرضى إلى قسم العيادات الخارجية وهم يعانون من أعراض آلام الصدر

يقيّم الطبيب عوامل الخطورة لدى المريض، مثل ارتفاع الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة السكر في الدم والتدخين، وبعد الفحص الجسدي، غالباً ما يطلب الطبيب إجراء بعض الفحوصات التشخيصية الإضافية وتشمل مايلي:

• قياس الضغط السلكي: يُستخدم لقياس درجة الانسداد التاجي بدقة.
• تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية: يعتمد على استخدام موجات صوتية عالية التردد لمشاهدة صور للقلب وتقييم درجة الانسداد في الشريان التاجي.
• اختبار الجهد: يهدف لمراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس والنشاط الكهربي للقلب خلال ممارسة التمارين.
• التصوير النووي لتدفق الدم في الشريان التاجي (مسح نضح عضلة القلب): يعتمد على حقن مواد مشعة في الأوعية الدموية للتحقق من تدفق الدم في القلب والأوعية التاجية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يعتمد على استخدام موجات الراديو والمغانط لتوفير صور للقلب

أما التشخيص النهائي لمرض الشريان التاجي، يتم بُناءً على نتائج القسطرة، التي تُعرف أيضاً باسم تصوير الأوعية التاجية، إذ يتم إدخال قسطرة إلى القلب من المعصم أو الفخذ لمراقبة تدفق الدم وضغط الدم.

علاج مرض الشريان التاجي

بعد التأكد من تشخيص الحالة، تُناقش خيارات العلاج المتاحة مع فريق متعدد التخصصات من الأطباء يضم أخصائيين في الطب الباطني وطب القلب والجراحة. في العديد من الحالات، يمكن زرع الدعامات القابلة للامتصاص في مكان الانسداد على الفور. يتم هذا الإجراء تحت تأثير التخدير الموضعي. عادةً، يُمكن للمريض مغادرة المستشفى بعد يوم واحد.

إذا كان المرض معقداً أو يصيب أوعية القلب الهامة جداً، يُوصى بإجراء جراحة مجازة الشريان التاجي، المعروفة أيضاً باسم تطعيم مجازة الشريان التاجي أو جراحة القلب الالتفافية.

جراحة مجازة الشريان التاجي

تُفيد جراحة مجازة الشريان التاجي في تحقيق مستوى طبيعي من تدفق الدم إلى القلب، حيث يتم إعادة تحويل مجرى الدم من الشرايين الأخرى إلى الشريان التاجي المسدود حتى يصل إلى القلب. تحتاج العملية إلى أخذ شرايين أخرى من الصدر أو الساق واستخدامها لإعادة توجيه الدم من الشريان الأبهر، وهو الشريان الرئيسي للجسم، إلى الشريان التاجي.

تقوم الطريقة التقليدية لإجراء جراحة مجازة الشريان التاجي على إحداث شق على طول خط الوسط في الصدر. عند استيفاء المريض لمعايير معينة، يوفر كليفلاند كلينك أبوظبي خيارات جراحية أخرى غير جراحية، والتي تسمح بالتعافي بشكل أسرع في غضون ثلاثة إلى أربعة أسابيع.

الجراحة الهجينة والجراحة التي تتم بمساعدة الروبوت.

يتيح استخدام التكنولوجيا الروبوتية إجراء جراحة المجازة عبر شقوق صغيرة تتراوح ما بين 8 و10 ملم فقط، دون الحاجة إلى شق الصدر، ويسمى ذلك الإجراء بجراحة مجازة الشريان التاجي بواسطة المنظار. تجمع الإجراءات الهجينة ما بين عمليات القسطرة والجراحة الروبوتية للحد من التدخل خلال العمليات.

يعد كليفلاند كلينك أبوظبي من المستشفيات الرائدة في العالم في مجال توفير العديد من الإجراءات التي تعتمد على تقنية الحد الأدنى من التدخل الجراحي، بما في ذلك عمليات مجازة الشريان التاجي بواسطة المنظار والتدخلات التاجية الهجينة.